Автор admin1 Многие люди с хронической бессонницей проходят многочисленные обследования, но результаты анализов остаются в пределах нормы, а проблемы со сном не исчезают. В таких случаях появляется желание найти «особенный» тест, который выявит источник нарушения. Российский сомнолог Роман Бузунов рассказал, какую роль играют анализы в диагностике бессонницы и как лучше справляться с этим состоянием.
По словам специалиста, анализы чаще всего отражают состояние органов и систем организма: например, высокий уровень сахара может свидетельствовать о диабете, а показатели креатинина и мочевины — о почечной недостаточности. Уровни гормонов щитовидной железы, таких как Т4 и ТТГ, могут указывать на гипертиреоз, который действительно способен провоцировать бессонницу. Однако сон контролируется нервной системой, и его качество не всегда можно оценить лабораторными тестами. В 70% случаев хронической бессонницы причин в виде органических нарушений не обнаруживается.
Для исключения явных соматических причин рекомендуются определённые анализы — на гормоны щитовидной железы, уровень железа, магния, витаминов группы В и D, реже — витаминов С и Е. Эти тесты помогают выявить возможные физиологические причины, но не объясняют бессонницу напрямую.
Что касается анализов на кортизол и адреналин, сомнолог предупреждает, что их результаты часто бывают ненадёжными. Уровень кортизола может повышаться из-за волнения при сдаче крови, а разовые замеры не дают полной картины. Для точной оценки необходимо проведение проб с частыми замерами через катетер, что не всегда возможно и практично.
Поиск соматических причин бессонницы может усугубить состояние: пациент начинает сосредотачиваться на возможных отклонениях, что усиливает страх, стресс и закрепляет нарушение сна. Особенно тяжело это сказывается на ипохондричных людях, у которых мелкие изменения, например, в мозге с возрастом, воспринимаются как серьёзные проблемы.
Основные причины бессонницы связаны с тремя группами факторов: предрасполагающими (например, повышенная возбудимость нервной системы), провоцирующими (стресс, нарушение режима) и закрепляющими (страх не заснуть, долгий лежачий режим, отказ от физической активности и раоты, негативные ожидания). Эти факторы связаны с условными рефлексами и неправильным поведением, а не с органическими заболеваниями.
Наиболее эффективным методом лечения хронической неорганической бессонницы является когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б), направленная на снижение нервной гиперактивации, изменение поведения и мыслей, устранение контроля сна и формирование устойчивых механизмов регуляции сна.
Таким образом, при нормальных анализах бессонницу следует лечить не медикаментозно, а с помощью психологических методов, корректируя образ жизни и поведение.