Почему снотворные перестают помогать при бессоннице: мнение сомнолога

Бессонница — широко распространённая проблема, с которой сталкивается множество людей. Однако многие замечают, что со временем привычные снотворные перестают помогать. Почему так происходит и как правильно лечить бессонницу, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Роман Бузунов.

По словам врача, снотворные действительно облегчают засыпание сначала: уменьшают ночные пробуждения и снижают тревогу, связанную с ожиданием бессонницы. Но со временем их эффект становится нестабильным — таблетка может помочь однажды, а на следующий день уже нет. Это связано с тем, что препараты не устраняют причины бессонницы, а лишь временно подавляют симптом. Внутреннее нервное возбуждение, лежащее в основе проблемы, продолжает действовать, и человек не может полноценно заснуть, несмотря на сонливость от лекарства.

Пациенты часто начинают менять препараты или увеличивать дозы, что приводит к психологической зависимости и ухудшению состояния. Роман Бузунов отмечает, что бессонница нередко связана с психиатрическими или медицинскими причинами, такими как нехватка витаминов, нарушения работы щитовидной железы, а также расстройства сна — синдром обструктивного апноэ или беспокойных ног. Более 70% хронических случаев — это условно-рефлекторная бессонница, которая не лечится таблетками.

Доктор приводит аналогию с жаропонижающими: они уменьшают симптомы, но не лечат причину болезни. Также и снотворные облегчают состояние, но не устраняют источник бессонницы.

Современным и эффективным способом лечения признана когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая снижает возбудимость нервной системы и восстанавливает естественный автоматизм сна. КПТ значительно уменьшает вероятность рецидива по сравнению с медикаментозным лечением.

Для улучшения сна рекомендуются следующие меры: ограничение времени в постели, использование кровати только для сна и интимной близости, регулярный режим подъёма, соблюдение гигиены сна (темнота, комфорт, отказ от кофеина и гаджетов перед сном), повышение дневной физической активности и снижение стресса.

При таком подходе улучшения наступают уже через 1–2 недели без риска побочных эффектов и зависимости.