Автор admin1 Коронка — это несъёмная конструкция, которая надевается на один сохранённый зуб или имплант и полностью повторяет его анатомическую форму. Мостовидный протез — тоже несъёмная конструкция, но она замещает один или несколько отсутствующих зубов, опираясь на соседние коронки с двух сторон от дефекта. Проще говоря: коронка «одевает» зуб, мост — заменяет пустоту между зубами.
Когда ставят коронку, а когда мост
Коронку рекомендуют, если зуб сильно разрушен кариесом, после эндодонтического лечения ослаб или откололся большой фрагмент, а сохранившихся тканей ещё достаточно для опоры. Мостовидный протез нужен, когда одного или нескольких зубов уже нет, а по краям дефекта стоят зубы, пригодные под опорные коронки.
- коронка — восстановление формы и функции существующего зуба;
- мост — замещение отсутствующего зуба за счёт соседних опор;
- коронка ставится на 1 зуб, мост — минимум на 3 единицы (2 опоры + 1 промежуточная часть, «тело» моста);
- под коронку часто обтачивают только один зуб, под мост — два соседних, даже если они здоровы.
Из каких материалов их делают
Оба вида конструкций изготавливают из схожих материалов, разница в основном в конструктивной сложности и нагрузке на опоры.
- металлокерамика — прочный и распространённый вариант, каркас из металла с керамическим покрытием;
- цельная керамика или диоксид циркония — более эстетичный вариант без металлического каркаса;
- для моста важна прочность каркаса, потому что нагрузка при жевании распределяется на две опорные единицы вместо одной.
Как выбрать между коронкой и мостом?
Выбор зависит от состояния зубного ряда, а не только от размера дефекта. Если зуб отсутствует, а соседние — здоровые и некрупные, иногда логичнее рассмотреть имплантацию с одиночной коронкой, чтобы не обтачивать интактные зубы под мост. Но если опорные зубы уже требуют реставрации сами по себе, мостовидный протез часто становится более рациональным решением.
Для точного планирования врач оценивает состояние костной ткани и корней опорных зубов. В клинике для этого используют компьютерный томограф, который даёт 3D-визуализацию челюсти и помогает подобрать конструкцию с учётом анатомии конкретного пациента.
Что делать, если опорный зуб под мостом разрушится?
Если один из опорных зубов теряет устойчивость или разрушается кариесом под коронкой, весь мостовидный протез приходится снимать и переделывать, поскольку конструкция единая. Это одна из причин, почему перед протезированием важно пролечить кариес и убедиться в устойчивости опорных зубов заранее. Такие вопросы решает ортопедия — направление, которое в стоматологии занимается как одиночными коронками, так и мостовидными протезами; подробнее о направлении можно узнать на сайте клиники Welldent.
Вопросы и ответы
Больно ли обтачивать зубы под коронку или мост?
Обточку проводят под местной анестезией, поэтому во время процедуры боли нет. Дискомфорт возможен после, когда действие анестезии заканчивается, но обычно он умеренный и проходит за 1-2 дня.
Сколько служит коронка и сколько — мост?
Срок службы зависит от материала и ухода, ориентировочно металлокерамика служит 7-10 лет, диоксид циркония — дольше. У моста срок может быть чуть меньше из-за повышенной нагрузки на опорные зубы.
Можно ли поставить мост, если зубов не хватает с двух сторон дефекта?
Классический мостовидный протез требует опор с обеих сторон, поэтому при отсутствии соседних зубов его не поставить. В таких случаях рассматривают имплантацию или другие виды протезирования — это определяет врач-ортопед после осмотра и, при необходимости, компьютерной томографии.